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邢台市桥东区新农合政策告知书
作者:www.xtsanyimiao.com 发布时间:2015/5/13 8:42:22??阅读:1765 次
?? 为规范新型农村合作医疗转诊制度,合理分流病人,方便参合农民就医和报销。现将转诊制度有关事宜告知如下:
?? 一、 新农合转诊制度:
?? 1、 乡级定点医疗机构住院。
?? 持医疗证直接住院,出院即报。
?? 2、 区级定点医疗机构住院。
?? 持医疗证直接住院,出院即报。
?? 3、 市级定点医疗机构住院
(1)持医疗证和小二寸照片一张到区级定点医疗机构开转诊证明;
(2)持区转诊证明到市级定点医疗机构住院,出院15日内将住院手续报所在乡卫生院农合办,豫让桥办事处参合患者将住院手续报桥东区医院农合。
?? 注:急诊住院3日内到区级定点医疗机构开转诊证明,非急诊住院在住院前开具。
?? 4、 省级、省级以上及其他医疗机构住院
(1)持医疗证和小二寸照片一张到区级定点医疗机构开转诊证明;
(2)持区转诊证明到新农合管理中心办理审批手续。
(3)审批手续办理完毕到省级、省级以上及其他医疗机构住院,出院15日内将住院手续报所在乡卫生院农合办,豫让桥办事处参合患者将住院手续报桥东区医院农合。
?? 注:急诊住院5日内到乡级定点医疗机构、区级定点医疗机构开转诊证明,并到桥东区新农合管理中心补办登记、审批手续。非急诊住院须在住院前开具转诊证明并到桥东区新农合管理中心办理审批手续。
?? 二、 重大疾病住院及无责任人外伤住院。
?? 1、 重大疾病医疗救治病种:
?? 我省将儿童先天性心脏病、白血病,妇女宫颈癌、乳腺癌,重型精神病,终末期肾病肾透析列入如重大疾病医疗救治病种。
?? 2、申请救治程序:住院前填写救治申请表——救治定点医院盖章——申请人提交身份证、合作医疗证、救治定点医院诊断证明——桥东区新型农村合作医疗管理中心审批。
?? 3、无责任意外伤害住院:
?? 无责任人意外伤害住院还需提供本人申请书、目击者证明信、村委会证明信、村级新农合定点卫生室证明信。
?? 三、新农合不予补偿
?? 新农合不予补偿的范围涉及服务项目、非疾病诊疗项目、预防保健项目、保健、康复器械及用品、医疗项目和其他不予补偿的情形等六大类。服务项目主要包括挂号费,出诊费,就医、转诊交通费,救护车费,伙食(营养)费,数学费等。非疾病诊疗项目包括:各种美容、美发、美体,镶种牙、正畸,装配义眼、假发、假肢,验光配镜(包括隐形眼镜)等。预防保健项目包括、预防接种、婚前检查等。此外,保健、康复器械及用品,各类器官或组织移植的器官源或组织源,性功能障碍、非病理性终止妊娠、非病理性剖腹产,计划生育及其并发症、后遗症的诊疗费用新农合也不予补偿。
?? 不予补偿的情形包括:工(公)伤,打架斗殴,交通事故,医疗事故,刑事犯罪,自伤、自残、自杀、吸毒、酗酒、戒烟、戒毒等;计划外生育(包括自然和病例分娩);出国和赴港、澳、台地区发生的医疗费用;各种医疗技术鉴定,司法鉴定,工伤、伤残鉴定,计划生育病残儿鉴定等。
?? 参合人员采取冒名顶替、伪造病历、厨房、收费票据和挂床住院,或以其他手段套现或变相套取新农合补偿基金,有上述违规行为造成新农合基金流失的,追回违规资金并取消其参合资格,涉嫌犯罪的,移送司法机关追究法律责任。
?? 四、 注意事项:
?? 1、未在规定时间内开具转诊证明的住院患者,其责任自负。
?? 2、超过规定时间补办的转诊证明及住院审批手续,一律视为无效。
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